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平素（sù）有高血压、动脉硬（yìng）化病史的（de）人，在激（jī）动、紧张（zhāng）、失眠、过度脑力劳动（dòng）或（huò）体（tǐ）力劳动（dòng），以及大便用力等情况下（xià），突然发生剧烈（liè）头痛、呕吐、神志不清、呼（hū）吸鼾（hān）声大、口角歪斜、一侧（cè）上、下（xià）肢出现（xiàn）瘫（tān）痪的（de），就（jiù）应该想到是突发脑出血(原称脑溢（yì）血，出（chū）称中风)。
脑出血病人病情严重，死亡率高，家属千万不（bú）要惊慌失措，要保持清醒的头脑（nǎo），果断迅速地护送（sòng）好病人上医院救治。
对急性脑（nǎo）出血病人的处理，以往唯恐在搬（bān）运和转送途中．发生再出血和（hé）脑疝等（děng）危险，而过分强调就地治疗。近（jìn）年来，国（guó）内外临（lín）床经验证明，脑（nǎo）出血病人（rén）的抢救（jiù），需要一定的（de）医（yī）疗条件，除对危（wēi）重病人（深度昏迷（mí）、呼吸不（bú）整（zhěng）、血压（yā）在90/60毫米汞柱以下、体温下（xià）降（jiàng）者)外，均应（yīng）立即送病（bìng）人到（dào）距离较近、设备（bèi）条件较好（hǎo）的（de）医院（yuàn）治疗，可（kě）以降低死亡率和病残率。
在（zài）运送途中，应（yīng）注（zhù）意下列几点：
1、如果病人在（zài）路旁、卫（wèi）生间或人多的地方昏倒时（shí），首先应小心轻轻地抬到卧室（shì）和宽敞的场（chǎng）所，以后由2～3人协同，抬到担架或平（píng）板车上，动作切忌鲁莽，然（rán）后再护送到医院。
2、尽（jìn）量（liàng）避免（miǎn）长途（tú）运送（sòng）。急性期病人长时间转（zhuǎn）运，往往对病情不利（lì），一方面耽误治疗，另一方（fāng）面运（yùn）送途中的震动，可以加重脑出血，因此（cǐ）应（yīng）该尽量送到（dào）近处的医（yī）院。
3、转（zhuǎn）送前，应（yīng）先给予必要的治疗 。在（zài）有医疗（liáo）条（tiáo）件（jiàn）的情况下，可用静脉注射20％甘（gān）露醇或50％葡萄（táo）糖（táng）溶液（yè）。
4、运送途中，尽量减少（shǎo）病人身体及头（tóu）部的震动，头部要有专人保（bǎo）护，病人（rén）睡的担架要垫得厚一点、软一些，避免因反复震动（dòng）、摇晃（huǎng）、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。救（jiù）护车（chē）如果是在不平坦的（de）道路上行驶时，即使心情再（zài）急，也应慢速前进。
5、保持呼（hū）吸道通畅。脑出血病人由于咳嗽和吞咽（yān）反射减弱或消失（shī），致使呼吸（xī）道分泌（mì）物增多，而不能（néng）咳（ké）出（chū）；呕吐物及咽喉部分泌物（wù）也可流入气管（guǎn）．引起呼吸困难、呼吸道阻塞，从而发生脑缺氧。脑缺氧后，脑血管壁通透性（xìng）增加，于是脑血管内液体和某些物质可进入脑组织，而引起脑水肿。这些变化加上（shàng）原来的（de）脑出血病灶，就（jiù）很（hěn）容易（yì）出（chū）现脑疝，压迫生命中枢，危及病人生（shēng）命。
为了保持呼吸（xī）畅通，可采取以下措施：给病人解开衣（yī）领、裤（kù）带，必要时将（jiāng）上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙（yá）者（zhě）取（qǔ）下假牙；体（tǐ）位（wèi）以侧卧为宜，使口腔分泌物（wù）及呕吐物（wù）易于流出。如流出不畅，可用纱（shā）布或手帕从口中挖（wā）出；喉（hóu）头痰（tán）液可用（yòng）橡皮管接上（shàng）注射器，用针筒（tǒng）抽吸，必要（yào）时（shí）用自己的嘴对着病人（rén）的口（kǒu），将痰吸出；如（rú）出现舌头后坠、呼吸鼾声大，可用（yòng）手将下颌（hé）托起（qǐ）。当病人出现抽（chōu）搐时，可用一块半寸宽（kuān）的平竹板缠上（shàng）软布，塞入病人上、下齿（chǐ）之间（jiān），以防（fáng）舌头被咬伤。
6、转送途中，若有（yǒu）基层医务人员护送（sòng），则（zé）可携带（dài）氧（yǎng）气枕及急救药（yào）物，并严（yán）密观察病人的意识、瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化。健康人（rén）两侧瞳孔等大，用手电（diàn）筒照射瞳孔时，瞳孔会发（fā）生缩小。如发现病（bìng）人一侧瞳孔扩大，脉搏变慢、呼（hū）吸不规（guī）则，就表明已发生脑疝，此时应加速运送，并给予静脉（mò）推注脱水、降颅（lú）内压的药物，必要时（shí）作好人工呼吸(口对口呼吸)以及胸外心脏挤压。
病人到达（dá）医院后，护送（sòng）者应向（xiàng）值班（bān）医护人员如实介绍发病经过及（jí）入院（yuàn）前（qián）用（yòng）药（yào）情况，以便及时进（jìn）一步（bù）救（jiù）治。
室外的（de）烟（yān）囱，并注意房间通气（qì）。 |
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发表（biǎo）时间：[ 2015/6/16 ] |
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